農村部の貧困層は、適切な衛生習慣についての知識が乏しく、そのため家庭内や学校が不衛生な状態に置かれ、安全ではない衛生習慣が繰り返されています。また、トイレの重要性についても認識が低く、教師や地域の保健員にも衛生教育を行なう能力が備わっていないことが、トイレの普及率の低さにつながっています。特に、現状では、農村部での衛生推進活動はとても限定的なものになっています。